Dviguba pirštinė, skirta sumažinti kryžminę infekciją chirurgijoje

Tanner J, Parkinson H.
Dviguba pirštinė, siekiant sumažinti chirurginę kryžminę infekciją (Cochrane apžvalga).
Cochrane biblioteka 2003;4 laida. Chichester: John Wiley

vaizdas001
vaizdas003
vaizdas005

Invazinis operacijos pobūdis ir jos poveikis kraujui reiškia, kad yra didelė patogenų perdavimo rizika.Tiek pacientas, tiek chirurgų komanda turi būti apsaugoti.Šią riziką galima sumažinti įdiegus apsaugines kliūtis, pvz., mūvint chirurgines pirštines.Dviejų porų chirurginių pirštinių dėvėjimas, o ne viena pora, yra papildoma kliūtis ir dar labiau sumažina užteršimo riziką.Šioje „Cochrane“ apžvalgoje buvo nagrinėjami atsitiktinių imčių kontroliuojami tyrimai (RCT), kuriuose dalyvavo vienos pirštinės, dvigubos pirštinės, pirštinių įdėklai arba spalvotos pradūrimo indikatorių sistemos.

Iš 18 įtrauktų RCT devyniuose tyrimuose viengubų latekso pirštinių naudojimas buvo lyginamas su dvigubų latekso pirštinių naudojimu (dvigubos pirštinės).Be to, viename tyrime buvo palygintos viengubos lateksinės ortopedinės pirštinės (storesnės nei standartinės lateksinės pirštinės) su dvigubomis latekso pirštinėmis; dar trijuose bandymuose dvigubos latekso pirštinės buvo lyginamos su dvigubo latekso indikatoriaus pirštinėmis (spalvotos latekso pirštinės, dėvimos po latekso pirštinėmis).Dar dviejuose tyrimuose buvo tiriamos dvigubos latekso pirštinės, palyginti su dvigubomis latekso pirštinėmis, dėvėtomis su įdėklais (tarp dviejų lateksinių pirštinių porų dėvimu įdėklu), o dar dviejuose tyrimuose buvo lyginamas dvigubų latekso pirštinių naudojimas ir latekso vidinių pirštinių naudojimas su medžiaginėmis išorinėmis pirštinėmis. Galiausiai, viename bandyme buvo tiriamos dvigubos latekso pirštinės, palyginti su latekso vidinėmis pirštinėmis, dėvėtomis su plieno pynimo išorinėmis pirštinėmis.Pastarasis tyrimas parodė, kad vidinės pirštinės perforacijų skaičius nesumažėjo, kai dėvima plieno pynimo išorinė pirštinė.

Recenzentai rado įrodymų, kad mažos rizikos chirurginėse specialybėse dėvint dvi poras lateksinių pirštinių, gerokai sumažėjo vidinės pirštinės perforacijų skaičius.Mūvėdamas dvi poras lateksinių pirštinių, pirštines nešiojantis asmuo taip pat nepadarė daugiau perforacijų tolimiausioje pirštinėje.Mūvėdamas dvigubas latekso indikatorines pirštines, pirštinių naudotojas lengviau aptiks tolimiausios pirštinės perforaciją nei mūvėdamas dvigubas latekso pirštines.Nepaisant to, dvigubos latekso indikatoriaus sistemos naudojimas nepadeda aptikti vidinės pirštinės perforacijų ir nesumažina perforacijų skaičiaus nei tolimiausioje, nei vidinėje pirštinėje.

Dėvint pirštinių įklotą tarp dviejų lateksinių pirštinių porų, kai atliekama sąnario pakeitimo operacija, žymiai sumažėja vidinės pirštinės perforacijų skaičius, palyginti su tik dvigubų latekso pirštinių naudojimu.Panašiai, dėvint medžiagines išorines pirštines, kai atliekama sąnario keitimo operacija, žymiai sumažėja vidinės pirštinės perforacijų skaičius, palyginti su dvigubų latekso pirštinių dėvėjimu.Tačiau atliekant sąnario keitimo operaciją dėvint išorines plieno pynimo pirštines, vidinių pirštinių perforacijų skaičius nesumažėja, palyginti su dvigubomis latekso pirštinėmis.


Paskelbimo laikas: 2024-01-19