Saugumo rodikliai
Žurnale „Infection Control and Hospital Epidemiology“ (tinyurl.com/pdjoesh) paskelbta apklausa atskleidė, kad 99 % apklausoje dalyvavusių chirurgų per savo karjerą patyrė bent 1 adatą.Anot tyrėjų, problema yra ta, kad chirurginių pirštinių pradūrimai dažnai nepastebimi, o tai reiškia, kad chirurgai gali būti veikiami krauju ir su tuo nesusijusių infekcijų rizikos to nežinodami.
CHIRURGO SENSACIJA
Užtenka tik 2 savaičių, kad pajustumėte dvigubą pirštinę
Ymūsų chirurgai tikriausiai mano, kad dvigubos pirštinės sumažina rankų jautrumą ir miklumą.„Nepaisant daugybės duomenų, patvirtinančių dvigubą pirštinių naudojimą, pagrindinis šios intervencijos trūkumas yra tai, kad chirurgai nepritaria“, – rašo mokslininkai Ramonas Bergueris, MD, ir Paulas Helleris, MD, Amerikos chirurgų koledžo žurnale. tinyurl.com/cd85fvl).Geros naujienos, anot tyrėjų, yra tai, kad chirurgai neilgai trukus pradeda priprasti prie sumažėjusio rankų jautrumo, susijusio su dvigubų pirštinių dėvėjimu.
„Dėl dabartinių apatinių pirštinių dėvėjimosi dvigubos pirštinės tapo patogesnės ir pagerėjo dviejų taškų atskyrimas – chirurgo gebėjimas pajusti 2 balus liečiant odą“, – sako dr. Bergueris, manantis, kad chirurgai gali visiškai prisitaikyti prie dvigubų pirštinių. Pirmą kartą išbandžiau 2 savaites.
– Danielis Kukas
Tyrėjai teigia, kad pirštinių pradūrimo dažnis skiriasi, nors rizika padidėja iki 70 % ilgesnių procedūrų metu, taip pat atliekant operacijas, kurioms reikia maksimalių pastangų giliose ertmėse ir aplink
kaulų.Jie taip pat pažymi, kad tyrimai rodo, kad sąlyčio su krauju rizika sumažėja nuo 70 % naudojant vienvietes pirštines iki 2 % su dvigubomis pirštinėmis, greičiausiai todėl, kad vidinė pirštinė liko nepažeista iki 82 % atvejų.
Siekdami nustatyti, kiek kraujo per vieną ir dvigubą pirštinių sluoksnį perduodama per odos sužalojimą, tyrėjai kiaulienos odą priklijavo automatiniais lancetais, kurie imitavo siūlų adatas.Remiantis išvadomis, per 2,4 mm gylį per 1 pirštinės sluoksnį praleidžiama vidutiniškai 0,064 l kraujo, palyginti su tik 0,011 l kraujo.
dvigubų pirštinių sluoksniai, o tai reiškia, kad tūris sumažėjo 5,8 karto.
Pažymėtina, kad tyrime naudotos dvigubos pirštinės apėmė indikatorių sistemą: žalią vidinę pirštinę su šiaudų spalvos išorine pirštine.Tyrėjų teigimu, visi pirštinių išorinių sluoksnių pradūrimai buvo aiškiai atpažįstami pagal pradūrimo vietoje matomą žalią apatinių pirštinių spalvą.Spalvų kontrastas sumažina kraujo poveikio riziką, įspėdamas chirurgus ir personalą apie pažeidimus, kurie kitu atveju galėjo likti nepastebėti.
„Dvigubos pirštinės turėtų būti rekomenduojamos atliekant visas chirurgines procedūras ir turėtų būti reikalaujama atlikti procedūras pacientams, sergantiems žinomomis infekcijomis arba pacientams, kurie dar nebuvo ištirti dėl infekcijų“, - sako mokslininkai.Jie taip pat pažymi, kad nors apsauginis dvigubų pirštinių poveikis yra akivaizdus, jis dar nėra įprastas dėl tariamo miklumo ir lytėjimo pojūčio sumažėjimo (priešingų įrodymų žr. toliau esančioje šoninėje juostoje).
Chirurgijos rizikingiausia specialybė
Belgijos ortopedijos ir traumatologijos draugijos oficialaus žurnalo Acta Orthopædica Belgica (tinyurl.com/qammhpz) ataskaitoje teigiama, kad pirštinių perforacijos dažnis svyruoja nuo 10 % oftalmologijoje iki 50 % bendrosios chirurgijos atveju.Tačiau įtampa ir įtampa, atsirandanti dėl manipuliavimo svyruojančiais pjūklais, metaliniais instrumentais ir implantais ortopedinių procedūrų metu, pirštinės patiria didžiulę šlyties jėgą, todėl ortopodams kyla didžiausias pavojus tarp chirurginių specialybių, teigia mokslininkai.
Šiame tyrime tyrėjai įvertino pirštinių perforacijų dažnį atliekant pagrindinius klubo ir kelio sąnario pakeitimus bei atliekant smulkesnes kelio artroskopijas.Jie taip pat ištyrė, kaip dvigubos pirštinės paveikė perforacijos dažnį ir ar skiriasi chirurgų, jų padėjėjų ir OR slaugytojų dažnis.
Bendras pirštinių perforacijos dažnis buvo 15,8%, 3,6% artroskopijos metu ir 21,6% sąnarių keitimo metu.Daugiau nei 72% pažeidimų liko nepastebėti, kol nebuvo atlikta procedūrų
padarė išvadą.Tik 3% vidinių pirštinių buvo pažeisti – nė vienam artroskopijos metu, palyginti su 22,7% išorinių pirštinių.
Pažymėtina, kad tik 4% perforacijų, užregistruotų per pagrindines procedūras, buvo susijusios su abiem pirštinių sluoksniais.Ketvirtadalis iš 668 tyrime dalyvavusių chirurgų turėjo perforuotas pirštines, o tai buvo žymiai daugiau nei 8% iš 348 padėjėjų ir 512 slaugytojų, kuriuos ištiko toks pat likimas.
Mokslininkai pastebi, kad dvigubos pirštinės ortopedinėse procedūrose žymiai sumažina vidinių pirštinių perforacijos dažnį.
Nors chirurgijos personalas, kuris tinkamai šveičia, sumažina riziką užsikrėsti krauju plintančiomis ligomis, kai pirštinės yra perforuotos, tačiau ankstesni tyrimai parodė, kad bakterijų kultūros, paimtos perforacijos vietose, buvo teigiamos maždaug 10 % laiko.
Paskelbimo laikas: 2024-01-19